Tumor Di Bagian-Bagian Otak

Penyakit tumor otak sedikit lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Tapi satu jenis yaitu meningioma, lebih umum pada wanita. Ada lebih dari 100 jenis tumor otak dan dapat terjadi pada setiap usia. Umumnya penyakit tumor otak lebih sering di alami oleh orang tua, tetapi ada beberapa jenis tumor otak yang lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih muda.

Cara kerja otak

Otak adalah pusat kendali tubuh. Segala sesuatu yang kita lakukan, pikirkan atau rasakan melibatkan otak. Otak terdiri dari banyak jenis sel termasuk sel-sel saraf (neuron), sel pendukung (sel glial) dan serabut saraf. Ada berbagai jenis sel glial termasuk astrosit, oligodendrocytes dan sel ependymal.

Pesan elektris dari neuron melewati sepanjang saraf ke dasar otak di mana saraf bergabung bersama untuk membuat sumsum tulang belakang. Tali serabut saraf berjalan di tengah tulang belakang. Dari sumsum tulang belakang serabut saraf menyebar ke seluruh bagian tubuh. Bersama-sama, otak dan sumsum tulang belakang membentuk sistem saraf pusat. Sebuah cairan bening yang disebut cairan serebrospinal beredar di sekitar otak dan sumsum tulang belakang.

Bagian-bagian otak

Berikut ini adalah bagian bagian otak yang dijelaskan lebih rinci di bawah ini.

• Meninges
• Otak depan
• Tentorium
• Otak belakang ( cerebellum )
• Batang otak
• Sumsum tulang belakang
• Kelenjar pituitari
• Ventrikel
• Meninges

Tengkorak melindungi otak. Di dalam tengkorak dan penutup otak, terdapat 3 lapisan tipis dari jaringan tubuh yang disebut meninges. Mereka membantu melindungi otak.

Otak depan

Otak depan terbagi menjadi dua bagian, disebut belahan otak kanan dan kiri. Belahan otak ini mengontrol gerakan Anda, pikiran, memori, emosi, indra dan bicara. Seperti serabut saraf yang meninggalkan otak, mereka melewati dari satu sisi ke sisi lain. Ini berarti saraf yang datang dari sisi kanan otak Anda mengontrol sisi kiri tubuh Anda. Jadi jika Anda memiliki gejala tumor otak yang menyebabkan kelemahan pada sisi kiri tubuh Anda, tumor ini berada di sisi kanan otak Anda.

Tentorium

Tentorium adalah penutup jaringan yang merupakan bagian dari meninges. Ini memisahkan otak belakang dan batang otak dari seluruh otak. Dokter menggunakan kata supratentorial berarti di atas tentorium atau di mana saja selain dari otak belakang ( otak kecil ) atau batang otak. Infratentorial berarti di bawah tentorium, di otak belakang ( otak kecil ) atau batang otak.

Otak belakang ( cerebellum )

Otak belakang ini juga disebut otak kecil dan mengontrol keseimbangan dan koordinasi. Ini berarti bahwa tumor cerebellar dapat menyebabkan kehilangan keseimbangan atau kesulitan mengkoordinasikan gerakan Anda. Bahkan sesuatu yang sederhana seperti berjalan kaki membutuhkan banyak koordinasi. tangan dan kaki Anda harus melakukan hal yang benar pada waktu yang tepat.

Batang otak

Dua bagian utama dari batang otak yang disebut pons dan medula oblongata. Batang otak juga mencakup area kecil di atas pons yang disebut otak tengah. Batang otak juga merupakan bagian dari otak yang menghubungkan otak depan (belahan otak) dan otak kecil dengan sumsum tulang belakang. Semua serabut saraf meninggalkan otak ke tungkai dan batang tubuh melewati sini.

Sumsum tulang belakang

Sumsum tulang belakang terbuat dari semua serabut saraf yang melintas turun dari otak. Ada ruang di tengah-tengah sumsum tulang belakang yang diisi dengan cairan yang disebut cairan serebrospinal. Hal ini dimungkinkan kanker memulai di sumsum tulang belakang, tetapi hal ini jarang terjadi. Dengan beberapa jenis tumor otak, kanker dapat menyebar ke sumsum tulang belakang kecuali jika diobati dengan radioterapi. Tumor yang tumbuh di sumsum tulang belakang akan menekan saraf dan dapat menyebabkan banyak gejala yang berbeda tergantung di mana itu.

Kelenjar pituitari

Ini adalah kelenjar kecil di tengah-tengah otak yang membuat banyak hormon yang berbeda dan mengontrol banyak fungsi tubuh yang berbeda seperti:

• Pertumbuhan
• Kecepatan proses tubuh (metabolisme)
• Produksi steroid alami dalam tubuh
• Periode dan produksi telur pada wanita
• Produksi sperma pada pria
• Produksi ASI setelah kelahiran bayi.

Ventrikel

Ventrikel adalah ruang dalam otak diisi dengan cairan yang disebut cairan serebrospinal. Ventrikel terhubung dengan ruang di pusat sumsum tulang belakang dan dengan selaput yang menutupi otak (meninges) sehingga cairan dapat beredar di sekitar dan melalui otak dan sekitar saraf tulang belakang. Fluida, terutama merupakan air dengan sedikit protein, gula (glukosa), beberapa sel darah putih dan beberapa hormon. Tumor otak yang berkembang dapat memblokir sirkulasi cairan. Mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dari cairan disebut hidrosefalus dan dapat menyebabkan gejala seperti sakit kepala, muntah dan mual. Dengan beberapa jenis tumor otak, sel-sel kanker dapat menyebar dalam serebrospinal. Ini menyebabkan gejala yang mirip dengan meningitis seperti sakit kepala, penyakit, dan masalah dengan penglihatan dan gerakan.

Bagaimana kanker dimulai?

Kanker terjadi ketika sel-sel di area tertentu dari tubuh dan berkembang biak terlalu cepat. Ini menghasilkan benjolan jaringan yang dikenal sebagai tumor. Tumor otak timbul dari sel-sel individual dari otak, terutama sel-sel glial.

Fungsi Hormon Prolaktin Dan Pengobatan Hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia adalah istilah yang merupakan tingkat darah yang lebih tinggi dari normal pada hormon prolaktin. Hormon prolaktin ini dibuat oleh kelenjar hipofisis, yang terletak di dasar otak. Fungsi hormon prolaktin adalah untuk merangsang produksi ASI (air susu ibu) setelah melahirkan. Kadar prolaktin yang tinggi merupakan normal selama kehamilan dan menyusui.

Dalam kasus lain, hormon prolaktin dapat menjadi lebih tinggi karena penyakit atau penggunaan obat-obat tertentu. Seringkali, penyebabnya adalah tumor prolaktin membuat pada kelenjar pituitari, yang disebut prolaktinoma. Tumor ini hampir selalu jinak, artinya tidak bersifat kanker. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Jarang, anak-anak dan remaja mengalami Prolaktinoma. Tumor otak lainnya juga dapat menyebabkan kelenjar pituitari membuat terlalu banyak hormon prolaktin.

Hormon prolaktin menurunkan kadar hormon seks (hormon estrogen dan testosteron) pada pria dan wanita. Terlalu banyak hormon prolaktin dan penurunan yang dihasilkan dalam oleh hormon estrogen atau testosteron dapat menyebabkan disfungsi seksual dan menstruasi.

Panduan ini untuk pasien didasarkan pada pedoman praktek The Endocrine Society untuk dokter tentang diagnosis dan pengobatan hiperprolaktinemia.


Apa efek dari hiperprolaktinemia?

Baik pria maupun wanita dengan kadar hormon prolaktin yang tinggi mungkin memiliki infertilitas, dorongan seks rendah, dan keroposnya tulang. Selain itu, seorang wanita dapat mengalami:

1. Tidak ada periode menstruasi atau menstruasi yang tidak teratur
2. Kekeringan vagina, membuat hubungan intim menyakitkan
3. Pembesaran payudara ketika tidak hamil atau menyusui

Wanita remaja juga memiliki masalah menstruasi dan pembesaran payudara.

Pria dapat mengalami:

1. Disfungsi ereksi, kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi
2. Berkurangnya rambut pada tubuh dan massa otot

Anak laki-laki juga mengalami tertundanya pubertas dan kadar testosteron rendah.

Seseorang dengan prolaktinoma besar kemungkinan mengalami sakit kepala dan / atau masalah penglihatan. Hal ini karena saraf optik yang diperlukan untuk penglihatan, dekat kelenjar hipofisis dapat terluka oleh tumor.
Beberapa orang dengan hiperprolaktinemia tidak mengalami gejala apapun.


Bagaimana kondisi ini didiagnosis?

Dokter mendeteksi kelebihan hormon prolaktin dengan tes darah yang mengukur tingkat hormon prolaktin. Bagi sebagian besar pasien, tingkat di bawah 25 mg / L (mikrogram per liter) adalah normal, dan di atas 25 terlalu tinggi. Tingkat prolaktin di atas 250 mg / L yang paling sering menunjukkan prolaktinoma. Namun, beberapa obat dapat menyebabkan tingkat menjadi lebih tinggi.

Dokter Anda akan melakukan tes lain untuk mencari penyebab kelebihan hormon prolaktin. Salah satu penyebabnya adalah tiroid kurang aktif (hypothyroidism), sehingga Anda akan menjalani tes darah untuk memeriksa kadar hormon tiroid Anda. Jika menurut dokter kemungkinan terdapat prolaktinoma atau tumor hipofisis lain, Anda mungkin akan mendapatkan MRI (magnetic resonance imaging), scan otak dan pituitari.

Jika Anda seorang wanita usia subur, dokter akan mengesampingkan kehamilan sebagai penyebab peningkatan hormon prolaktin.

Riwayat kesehatan Anda juga penting dalam diagnosis. Dokter akan menanyakan apakah Anda memiliki penyakit ginjal atau hati, yang dapat menyebabkan kadar prolaktin yang tinggi.

Beritahu dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda gunakan. Beberapa resep obat dapat meningkatkan kadar prolaktin. Ini termasuk estrogen, obat penghilang rasa sakit kecanduan, metoclopramide untuk mengobati sakit maag, dan antipsikotik untuk penyakit mental yang serius. Beberapa obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, depresi, dan bisul dapat meningkatkan kadar prolaktin.


Bagaimana pengobatannya?

Orang dengan kadar prolaktin tinggi yang mengalami sedikit atau tanpa gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan. Untuk gejala yang mengganggu atau masalah lain karena hiperprolaktinemia, jenis pengobatan tergantung pada penyebabnya.

Prolaktinoma. Langkah pertama dalam mengobati tumor ini adalah obat resep yang menurunkan produksi prolaktin dan mengurangi ukuran tumor. Obat yang paling sering digunakan adalah cabergoline, tapi bromocriptine adalah pilihan lain. Kedua obat ini bekerja dengan baik bagi kebanyakan orang dengan Prolaktinoma.

Setelah minimal 2 tahun pengobatan, jika Anda tidak lagi memiliki tumor dan kadar prolaktin yang tinggi, Anda dapat perlahan-lahan menurunkan dosis atau bahkan berhenti minum obat. Tanyakan kepada dokter Anda jika hal ini dapat dilakukan. Karena tumor dapat tumbuh kembali setelah Anda menghentikan pengobatan, Anda perlu kembali ke dokter untuk check-up dan tes. Dokter Anda akan memberitahu Anda seberapa sering Anda perlu untuk tindak lanjut.

Pada beberapa pasien, dosis standar obat tidak menurunkan prolaktin atau mengecilkan tumor. Jika hal ini terjadi, Anda akan mendapatkan dosis yang lebih tinggi dari obat. Jika obat tidak efektif atau Anda memiliki efek samping yang merepotkan, Anda mungkin memerlukan operasi untuk mengangkat tumor.

Jarang, baik obat maupun operasi. Dalam hal ini, pengobatan radiasi dapat menjadi pilihan untuk mengecilkan tumor. Radiasi juga dapat digunakan untuk mengecilkan prolaktinoma jika agresif (tumbuh dan menyebar dengan cepat) atau dalam kasus yang jarang terjadi ketika ganas (kanker).

Obat-induced hiperprolaktinemia. Jika dokter Anda berpikir obat yang Anda gunakan telah menyebabkan kelebihan prolaktin, dokter mungkin meminta anda untuk berhenti minum obat itu selama setidaknya 3 hari. Jangan berhenti minum obat Anda kecuali dokter Anda memerintahkan Anda untuk melakukannya. Setelah waktu berhenti minum obat, dokter akan melakukan tes darah lain untuk prolaktin, untuk melihat apakah kadarnya telah kembali normal. Jika Anda tidak bisa berhenti minum obat, dokter akan memberikan obat yang sama yang tidak meningkatkan kadar prolaktin.

Bila tidak ada obat pengganti yang lebih baik, dokter mungkin memberikan Anda cabergoline atau bromocriptine untuk menurunkan produksi prolaktin. Atau, jika Anda memiliki infertilitas, dorongan seks rendah, dan massa tulang yang rendah, Anda mungkin menerima pengobatan dengan estrogen (untuk wanita) atau testosteron (untuk pria).

Hypothyroidism. Tiroid paling sering memerlukan perawatan dengan sintetis (dibuat di laboratorium) hormon tiroid. Paling sering perawatan ini perlu seumur hidup.

Hiperprolaktinemia idiopatik. Kadang-kadang dokter tidak dapat menemukan penyebab hiperprolaktinemia. Hal ini disebut idiopatik. Pada beberapa pasien dengan hiperprolaktinemia idiopatik, tingkat prolaktin tinggi kembali normal sendiri. Jika hal ini tidak terjadi dalam beberapa bulan, pasien yang bergejala sering menerima pengobatan dengan cabergoline atau bromocriptine.


Apa pengobatan dari prolaktinoma selama kehamilan?

Kadang-kadang wanita yang memiliki prolaktinoma hamil selama pengobatan. Para wanita mungkin perlu perlakuan khusus untuk memastikan kesehatan yang baik pada bayi mereka. Pedoman dokter merekomendasikan berikut untuk wanita hamil dengan tumor ini:

• Setelah Anda tahu bahwa Anda sedang hamil, biasanya baik untuk berhenti minum cabergoline atau bromocriptine. Namun, jangan berhenti minum obat kecuali dokter memberitahu Anda.

• Dokter Anda mungkin ingin Anda tetap pada pengobatan jika Anda memiliki prolaktinoma besar yang merugikan, atau dapat membahayakan. Jika Anda harus melanjutkan pengobatan, bromocriptine adalah obat pilihan untuk wanita hamil.

• Tidak perlu untuk mendapatkan tes darah prolaktin saat Anda sedang hamil. Kadar prolaktin biasanya tinggi selama kehamilan.

• Kecuali prolaktinoma tumbuh atau mempengaruhi Anda, Anda tidak perlu scan rutin selama kehamilan.

Ini adalah rekomendasi umum yang berlaku untuk sebagian besar wanita hamil. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang terbaik bagi Anda dan bayi Anda.

Askep Neuroma Akustik ( Tumor Jinak ) Penyebab Gangguan Pendengaran

Neuroma akustik adalah tumor non-kanker (jinak) dan biasanya tumbuh lambat yang berkembang pada saraf utama di inti telinga Anda ke otak Anda. Karena cabang saraf ini secara langsung mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran, tekanan dari neuroma akustik dapat menyebabkan gangguan pendengaran, dering di telinga Anda dan kekacauan.

Juga dikenal sebagai schwannoma vestibular, neuroma akustik merupakan penyebab umum gangguan pendengaran. Neuroma akustik biasanya tumbuh lambat atau tidak sama sekali, tetapi dalam beberapa kasus mungkin tumbuh cepat dan menjadi cukup besar untuk menekan otak dan mengganggu fungsi vital.

Penanganan untuk neuroma akustik termasuk pemantauan secara rutin, radiasi dan operasi pengangkatan.

Tanda-tanda dan gejala neuroma akustik berkembang dari tumor pada saraf  yang berdekatan dengan pembuluh darah di dekatnya atau struktur otak.

Sebagai tumor yang tumbuh, biasanya lebih cenderung menyebabkan tanda dan gejala, walaupun ukuran tumor ini tidak selalu menimbulkan efek tapi mungkin bagi tumor kecil ini bisa untuk menyebabkan tanda dan gejala yang signifikan.

Anda mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala seperti:

1. Gangguan pendengaran, biasanya bertahap - meskipun dalam beberapa kasus terjadi tiba-tiba - dan terjadi hanya pada satu sisi.
2. Dering (tinnitus) di telinga yang terkena dampak
3. Kegoyangan, kehilangan keseimbangan
4. Pusing (vertigo)
5. Wajah mati rasa wajah dan lemah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, neuroma akustik dapat tumbuh cukup besar untuk menekan otak dan mengancam hidup Anda.

Temui dokter Anda jika Anda merasakan ada gangguan pendengaran, dering di telinga atau kesulitan pada keseimbangan Anda. Diagnosis dini dari neuroma akustik dapat membantu menjaga tumor tumbuh cukup besar yang dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti merusak total pendengaran Anda.

Penyebab neuromas akustik - tumor pada saraf keseimbangan utama yang di inti telinga Anda ke otak Anda (saraf kranial kedelapan) - tampaknya menjadi gen yang rusak pada kromosom 22. Biasanya, gen ini menghasilkan protein yang membantu mengontrol pertumbuhan sel-sel Schwann yang meliputi saraf. Apa yang membuat kerusakan gen ini masih tidak jelas.

Para ilmuwan mengetahui gen yang rusak diwariskan dalam neurofibromatosis tipe 2, gangguan langka yang biasanya melibatkan pertumbuhan tumor pada saraf keseimbangan di kedua sisi kepala Anda (schwannomas vestibular bilateral).

Satu-satunya yang diketahui faktor risiko neuroma akustik adalah memiliki orang tua dengan gangguan genetik langka, neurofibromatosis tipe 2, tapi laporan ini hanya sejumlah kecil kasus. Ciri karakteristik dari neurofibromatosis tipe 2 adalah tumor jinak pada saraf keseimbangan di kedua sisi kepala Anda, serta pada saraf lainnya.

Neurofibromatosis tipe 2 (NF2) dikenal sebagai gangguan dominan autosomal, yang berarti bahwa mutasi dapat diteruskan dengan hanya dari satu orang tua (gen dominan). Setiap anak dari orang tua yang terkena memiliki kemungkinan 50-50 mewarisinya. Dalam beberapa kasus NF2, anggota keluarga yang lain mungkin tidak akan terpengaruh dan genetika dalam kasus ini dapat menjadi rumit.

Faktor risiko lain yang mungkin terkait dengan neuroma akustik termasuk paparan radiasi masa kanak-kanak dengan dosis rendah di kepala dan leher.

Sebuah neuroma akustik dapat menyebabkan berbagai komplikasi permanen, termasuk:

     - Gangguan pendengaran
     - Wajah mati rasa dan lemah
     - Kesulitan dengan keseimbangan
     - Dering di telinga

Tumor besar bisa menekan otak Anda, yang mencegah aliran cairan yang normal antara otak dan sumsum tulang belakang (cerebrospinal fluid). Dalam hal ini, cairan dapat membangun di kepala Anda (hidrosefalus), meningkatkan tekanan di dalam tengkorak Anda.

Pengobatan neuroma akustik Anda dapat bervariasi, tergantung pada ukuran dan pertumbuhan neuroma akustik dan jika Anda mengalami gejalanya. Untuk mengobati neuroma akustik, dokter mungkin akan menyarankan beberapa perawatan.