Hubungan Tulang Keropos ( Osteoporosis ) Dengan Menopause Pada Wanita

Sepanjang hidup, tubuh Anda menyimpan keseimbangan antara keroposnya tulang dan pembentukan tulang baru. Anda mencapai massa tulang tertinggi (ukuran dan kepadatan) pada sekitar usia 30 tahun. Lalu, kira-kira antara usia 30 dan 35 tahun, tulang Anda mulai keropos lebih cepat daripada pembentukan tulang baru.

Menopause, waktu ketika periode menstruasi berakhir, yang biasanya terjadi dalam empat puluhan atau awal lima puluhan, secara dramatis mempercepat pengeroposan tulang. Setelah menopause, ovarium Anda berhenti memproduksi hormon estrogen, yang membantu untuk menjaga tulang Anda tetap kuat. Bahkan selama perimenopause (periode 2 sampai 8 tahun sebelum menopause), saat menstruasi Anda mulai menjadi tidak teratur, kadar hormon estrogen Anda mungkin mulai menurun dan Anda bisa mulai mengalami tulang keropos lebih cepat.

Seiring waktu, tulang keropos ini dapat menyebabkan osteopenia (massa tulang yang rendah) atau bahkan osteoporosis, suatu kondisi di mana tulang menjadi lemah.


Siapa yang berisiko mengalami tulang keropos?

Risiko Anda mengalami tulang keropos lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan osteoporosis, atau jika Anda

1. Kurus atau memiliki tubuh yang kecil
2. Pengguna obat steroid (seperti prednisone atau kortison)
3. Sering mengkonsumsi makanan yang rendah kalsium dan vitamin D
4. Jarang berolahraga
5. Merokok
6. Minum terlalu banyak alkohol

Bagaimana Anda tahu jika Anda mengalami tulang keropos?

Untuk mengukur kekuatan tulang Anda, dokter Anda akan melakukan tes kepadatan tulang (DEXA scan). Tes ini memberikan pengukuran yang tepat dari kepadatan (atau ketebalan) dari tulang di tulang belakang, pinggul, dan kadang-kadang di lengan bawah.


Bagaimana Anda meminimalkan dan mengobati tulang keropos?

Makanan dan gaya hidup sehat dapat membantu mencegah dan mengobati tulang keropos. Keberhasilan pengobatan osteoporosis, bagaimanapun, biasanya melibatkan kombinasi suplemen diet, perubahan gaya hidup, dan obat-obatan.

Kalsium. Semua wanita mulai pada usia 30 atau 35 tahun harus mendapatkan 1.200 mg kalsium setiap hari. Pada usia 50 tahun (ketika menopause biasanya mulai), seorang wanita harus mendapatkan 1.200 sampai 1.500 mg kalsium setiap hari. Untuk mendapatkan cukup kalsium, Anda harus makan makanan sehat seimbang, termasuk produk susu kaya kalsium, dan mengkonsumsi suplemen kalsium setiap hari jika diperlukan.

Vitamin D. Tubuh Anda membutuhkan vitamin D untuk menyerap kalsium dan memindahkannya ke tulang. Sinar matahari menghasilkan vitamin D pada kulit Anda. Sumber makanan utama adalah susu dan sereal yang diperkaya dengan vitamin D, kuning telur, ikan air asin, dan hati. Beberapa suplemen kalsium dan kebanyakan tablet multivitamin mengandung vitamin D. Orang dewasa di bawah usia 50 tahun harus mendapatkan 800 IU (international unit) vitamin D setiap hari. Orang dewasa di atas usia 50 tahun harus mendapatkan 800 sampai 1.000 IU per hari.

Olahraga. Tulang tetap kuat jika Anda melakukan kegiatan latihan fisik sehari-hari seperti berjalan atau mengangkat beban. Kurang olahraga meningkatkan kecepatan tulang keropos setelah menopause. Setidaknya 20 menit sehari berolahraga dapat mengurangi tulang keropos.

Obat-obatan. Beberapa obat-obatan dapat membantu mencegah atau bahkan membalikkan osteoporosis. Obat-obatan ini dapat digunakan selain untuk kalsium, suplemen vitamin D, dan olahraga, diantaranya:

• Bifosfonat (alendronate, risedronat, ibandronate, dan asam zoledronic)
• raloxifene
• Terapi hormon (hormon estrogen saja, atau jika Anda memiliki rahim, estrogen ditambah progestin dikombinasikan) pada beberapa wanita untuk interval pendek
• Hormon paratiroid manusia (teriparatide) untuk osteoporosis parah
• kalsitonin

Semua obat-obatan ini cukup efektif, tetapi biasanya memiliki efek samping. Dokter Anda akan bekerja untuk menemukan pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.


Pertanyaan untuk dokter:

1. Apakah saya berisiko mengalami osteoporosis?
2. Seberapa sering saya harus melakukan tes kepadatan tulang?
3. Haruskah saya konsumsi kalsium dan vitamin D suplemen? Berapa banyak yang saya butuhkan?
4. Apakah saya perlu obat untuk keropos tulang saya?
5. Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk menjaga tulang saya kuat?

Fungsi Hormon Prolaktin Dan Pengobatan Hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia adalah istilah yang merupakan tingkat darah yang lebih tinggi dari normal pada hormon prolaktin. Hormon prolaktin ini dibuat oleh kelenjar hipofisis, yang terletak di dasar otak. Fungsi hormon prolaktin adalah untuk merangsang produksi ASI (air susu ibu) setelah melahirkan. Kadar prolaktin yang tinggi merupakan normal selama kehamilan dan menyusui.

Dalam kasus lain, hormon prolaktin dapat menjadi lebih tinggi karena penyakit atau penggunaan obat-obat tertentu. Seringkali, penyebabnya adalah tumor prolaktin membuat pada kelenjar pituitari, yang disebut prolaktinoma. Tumor ini hampir selalu jinak, artinya tidak bersifat kanker. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Jarang, anak-anak dan remaja mengalami Prolaktinoma. Tumor otak lainnya juga dapat menyebabkan kelenjar pituitari membuat terlalu banyak hormon prolaktin.

Hormon prolaktin menurunkan kadar hormon seks (hormon estrogen dan testosteron) pada pria dan wanita. Terlalu banyak hormon prolaktin dan penurunan yang dihasilkan dalam oleh hormon estrogen atau testosteron dapat menyebabkan disfungsi seksual dan menstruasi.

Panduan ini untuk pasien didasarkan pada pedoman praktek The Endocrine Society untuk dokter tentang diagnosis dan pengobatan hiperprolaktinemia.


Apa efek dari hiperprolaktinemia?

Baik pria maupun wanita dengan kadar hormon prolaktin yang tinggi mungkin memiliki infertilitas, dorongan seks rendah, dan keroposnya tulang. Selain itu, seorang wanita dapat mengalami:

1. Tidak ada periode menstruasi atau menstruasi yang tidak teratur
2. Kekeringan vagina, membuat hubungan intim menyakitkan
3. Pembesaran payudara ketika tidak hamil atau menyusui

Wanita remaja juga memiliki masalah menstruasi dan pembesaran payudara.

Pria dapat mengalami:

1. Disfungsi ereksi, kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi
2. Berkurangnya rambut pada tubuh dan massa otot

Anak laki-laki juga mengalami tertundanya pubertas dan kadar testosteron rendah.

Seseorang dengan prolaktinoma besar kemungkinan mengalami sakit kepala dan / atau masalah penglihatan. Hal ini karena saraf optik yang diperlukan untuk penglihatan, dekat kelenjar hipofisis dapat terluka oleh tumor.
Beberapa orang dengan hiperprolaktinemia tidak mengalami gejala apapun.


Bagaimana kondisi ini didiagnosis?

Dokter mendeteksi kelebihan hormon prolaktin dengan tes darah yang mengukur tingkat hormon prolaktin. Bagi sebagian besar pasien, tingkat di bawah 25 mg / L (mikrogram per liter) adalah normal, dan di atas 25 terlalu tinggi. Tingkat prolaktin di atas 250 mg / L yang paling sering menunjukkan prolaktinoma. Namun, beberapa obat dapat menyebabkan tingkat menjadi lebih tinggi.

Dokter Anda akan melakukan tes lain untuk mencari penyebab kelebihan hormon prolaktin. Salah satu penyebabnya adalah tiroid kurang aktif (hypothyroidism), sehingga Anda akan menjalani tes darah untuk memeriksa kadar hormon tiroid Anda. Jika menurut dokter kemungkinan terdapat prolaktinoma atau tumor hipofisis lain, Anda mungkin akan mendapatkan MRI (magnetic resonance imaging), scan otak dan pituitari.

Jika Anda seorang wanita usia subur, dokter akan mengesampingkan kehamilan sebagai penyebab peningkatan hormon prolaktin.

Riwayat kesehatan Anda juga penting dalam diagnosis. Dokter akan menanyakan apakah Anda memiliki penyakit ginjal atau hati, yang dapat menyebabkan kadar prolaktin yang tinggi.

Beritahu dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda gunakan. Beberapa resep obat dapat meningkatkan kadar prolaktin. Ini termasuk estrogen, obat penghilang rasa sakit kecanduan, metoclopramide untuk mengobati sakit maag, dan antipsikotik untuk penyakit mental yang serius. Beberapa obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, depresi, dan bisul dapat meningkatkan kadar prolaktin.


Bagaimana pengobatannya?

Orang dengan kadar prolaktin tinggi yang mengalami sedikit atau tanpa gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan. Untuk gejala yang mengganggu atau masalah lain karena hiperprolaktinemia, jenis pengobatan tergantung pada penyebabnya.

Prolaktinoma. Langkah pertama dalam mengobati tumor ini adalah obat resep yang menurunkan produksi prolaktin dan mengurangi ukuran tumor. Obat yang paling sering digunakan adalah cabergoline, tapi bromocriptine adalah pilihan lain. Kedua obat ini bekerja dengan baik bagi kebanyakan orang dengan Prolaktinoma.

Setelah minimal 2 tahun pengobatan, jika Anda tidak lagi memiliki tumor dan kadar prolaktin yang tinggi, Anda dapat perlahan-lahan menurunkan dosis atau bahkan berhenti minum obat. Tanyakan kepada dokter Anda jika hal ini dapat dilakukan. Karena tumor dapat tumbuh kembali setelah Anda menghentikan pengobatan, Anda perlu kembali ke dokter untuk check-up dan tes. Dokter Anda akan memberitahu Anda seberapa sering Anda perlu untuk tindak lanjut.

Pada beberapa pasien, dosis standar obat tidak menurunkan prolaktin atau mengecilkan tumor. Jika hal ini terjadi, Anda akan mendapatkan dosis yang lebih tinggi dari obat. Jika obat tidak efektif atau Anda memiliki efek samping yang merepotkan, Anda mungkin memerlukan operasi untuk mengangkat tumor.

Jarang, baik obat maupun operasi. Dalam hal ini, pengobatan radiasi dapat menjadi pilihan untuk mengecilkan tumor. Radiasi juga dapat digunakan untuk mengecilkan prolaktinoma jika agresif (tumbuh dan menyebar dengan cepat) atau dalam kasus yang jarang terjadi ketika ganas (kanker).

Obat-induced hiperprolaktinemia. Jika dokter Anda berpikir obat yang Anda gunakan telah menyebabkan kelebihan prolaktin, dokter mungkin meminta anda untuk berhenti minum obat itu selama setidaknya 3 hari. Jangan berhenti minum obat Anda kecuali dokter Anda memerintahkan Anda untuk melakukannya. Setelah waktu berhenti minum obat, dokter akan melakukan tes darah lain untuk prolaktin, untuk melihat apakah kadarnya telah kembali normal. Jika Anda tidak bisa berhenti minum obat, dokter akan memberikan obat yang sama yang tidak meningkatkan kadar prolaktin.

Bila tidak ada obat pengganti yang lebih baik, dokter mungkin memberikan Anda cabergoline atau bromocriptine untuk menurunkan produksi prolaktin. Atau, jika Anda memiliki infertilitas, dorongan seks rendah, dan massa tulang yang rendah, Anda mungkin menerima pengobatan dengan estrogen (untuk wanita) atau testosteron (untuk pria).

Hypothyroidism. Tiroid paling sering memerlukan perawatan dengan sintetis (dibuat di laboratorium) hormon tiroid. Paling sering perawatan ini perlu seumur hidup.

Hiperprolaktinemia idiopatik. Kadang-kadang dokter tidak dapat menemukan penyebab hiperprolaktinemia. Hal ini disebut idiopatik. Pada beberapa pasien dengan hiperprolaktinemia idiopatik, tingkat prolaktin tinggi kembali normal sendiri. Jika hal ini tidak terjadi dalam beberapa bulan, pasien yang bergejala sering menerima pengobatan dengan cabergoline atau bromocriptine.


Apa pengobatan dari prolaktinoma selama kehamilan?

Kadang-kadang wanita yang memiliki prolaktinoma hamil selama pengobatan. Para wanita mungkin perlu perlakuan khusus untuk memastikan kesehatan yang baik pada bayi mereka. Pedoman dokter merekomendasikan berikut untuk wanita hamil dengan tumor ini:

• Setelah Anda tahu bahwa Anda sedang hamil, biasanya baik untuk berhenti minum cabergoline atau bromocriptine. Namun, jangan berhenti minum obat kecuali dokter memberitahu Anda.

• Dokter Anda mungkin ingin Anda tetap pada pengobatan jika Anda memiliki prolaktinoma besar yang merugikan, atau dapat membahayakan. Jika Anda harus melanjutkan pengobatan, bromocriptine adalah obat pilihan untuk wanita hamil.

• Tidak perlu untuk mendapatkan tes darah prolaktin saat Anda sedang hamil. Kadar prolaktin biasanya tinggi selama kehamilan.

• Kecuali prolaktinoma tumbuh atau mempengaruhi Anda, Anda tidak perlu scan rutin selama kehamilan.

Ini adalah rekomendasi umum yang berlaku untuk sebagian besar wanita hamil. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang terbaik bagi Anda dan bayi Anda.

Faktor Penyebab Penyakit Diabetes Pada Orang-orang Di Dalam Masyarakat

Kesenjangan kesehatan mengacu pada status kesehatan yang tidak sama atau perawatan kesehatan antara kelompok masyarakat karena perbedaan latar belakang mereka, ciri-ciri fisik, atau lingkungan mereka. Perbedaan kelompok termasuk ras / etnis, negara asal, jenis kelamin, pendapatan, dan cacat. Ini dan perbedaan lain dapat mempengaruhi seberapa sering orang-orang dalam kelompok mengalami penyakit, bagaimana keadaan sakit mereka, dan mereka meninggal akibat penyakit tersebut. Beberapa orang mungkin tidak bisa mendapatkan perawatan kesehatan yang baik atau tidak memiliki kesempatan untuk membuat pilihan gaya hidup sehat.

Sayangnya, kesenjangan kesehatan mempengaruhi kelompok besar dan beragam orang. Mereka terdapat berbagai jenis penyakit, termasuk gangguan endokrin (hormon) dan penyakit.

The Endocrine Society bekerja lebih untuk memahami masalah besar ini dan untuk menemukan solusi. Ini membawa bersama sebuah panel ahli untuk mempelajari bukti-bukti ilmiah tentang kesenjangan kesehatan di enam kondisi hormon umum di Amerika Serikat. Kondisi ini termasuk diabetes tipe 2 dan komplikasi kesehatan, kehamilan (selama kehamilan) gula darah, dan sindrom metabolik (sekelompok faktor risiko untuk penyakit diabetes dan penyakit jantung). Yang lain adalah gangguan tiroid dan kanker, osteoporosis, dan kekurangan vitamin D.

Lembar fakta ini memberikan gambaran temuan ahli panel, dengan jenis masalah hormon. Ini akan fokus pada ras dan etnis kesenjangan kesehatan. Studi telah menemukan bahwa akses ke perawatan kesehatan, baik pencegahan dan pengobatan cenderung lebih rendah pada ras-etnis minoritas. (Hal ini juga buruk bagi orang-orang miskin, orang cacat, dan mereka yang tinggal di daerah pedesaan.) Secara keseluruhan, beberapa penyakit memiliki dampak yang lebih besar pada kelompok minoritas, dengan keterlambatan dalam deteksi dan pengobatan penyakit dan penyakit yang lebih lama di diagnosis.

Mengapa ada kesenjangan kesehatan?

Seringkali campuran faktor berkontribusi terhadap kesenjangan kesehatan. Faktor-faktor ini meliputi:

1. Ras atau etnis
2. Kebutuhan seksual
3. Usia
4. Status sosial ekonomi (kemiskinan)
5. Tingkat pendidikan
6. Lingkungan
7. Keyakinan budaya
8. Hambatan bahasa
9. Cacat
10. Akses masyarakat miskin terhadap pelayanan kesehatan
11. Perilaku kesehatan individu (misalnya, merokok, penyalahgunaan alkohol, kurang olahraga)

Kesenjangan kesehatan yang kompleks, sehingga sulit untuk menentukan penyebab pasti dari perbedaan ras-etnis.


Apa hubungan ras-etnis dengan diabetes tipe 2

Dibandingkan dengan orang dewasa kulit putih, orang dewasa minoritas lebih mungkin untuk

• Mengalami diabetes tipe 2
• Memiliki komplikasi diabetes seperti penyakit mata gula darah tinggi dan penyakit ginjal
• Meninggal karena diabetes

Frekuensi: Di Amerika Serikat, diabetes tipe 2 mempengaruhi 16 persen dari penduduk asli Amerika dan Alaska Pribumi, hampir 13 persen orang kulit hitam, hampir 12 persen dari Hispanik, dan lebih dari 8 persen dari Asia-Amerika. Hal ini kontras dengan 7 persen orang kulit putih yang memiliki diagnosis diabetes, Pusat Pengendalian dan pencegahan penyakit melaporkan. Tingkat obesitas yang lebih tinggi dan pola yang berbeda dari distribusi lemak tubuh (lebih banyak lemak di sekitar pinggang) di antara sebagian besar kelompok minoritas yang kebanyakan adalah alasan utama risiko diabetes mempengaruhi mereka.

Komplikasi: Diabetes dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan jangka panjang. Minoritas dengan diabetes sering menjadi lebih parah dibandingkan dengan orang kulit putih dengan diabetes. Alasan kemungkinannya adalah bahwa minoritas cenderung memiliki tingkat yang lebih rendah dari glukosa darah (gula darah) dan tekanan darah yang lebih tinggi.

Di antara orang-orang dengan diabetes, Hispanik, Asia-Amerika, dan orang kulit hitam memiliki tingkat yang rendah penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan stroke) dibandingkan orang kulit putih. Orang kulit hitam, meskipun lebih memungkinkan dibandingkan orang kulit putih untuk meninggal setelah mereka memiliki komplikasi diabetes ini. Alasannya tidak jelas, tetapi mungkin berhubungan dengan kemiskinan akses ke perawatan kesehatan berkualitas tinggi. Ini termasuk tes skrining kurang efektif yang bisa mendeteksi penyakit lebih awal.

Wanita yang memiliki diabetes baru selama kehamilan lebih cenderung untuk mengalami diabetes tipe 2 di kemudian hari. Diabetes gestational adalah lebih umum di Hispanik, Asia, dan penduduk asli Amerika dibandingkan orang kulit putih atau orang kulit hitam. Namun, untuk beberapa alasan, wanita kulit hitam yang memiliki diabetes tipe ini bahkan lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan wanita dari ras lain. Hal ini berlaku ketika suatu kelompok memiliki indeks massa tubuh yang sama (ukuran tubuh).

Sindrom metabolik adalah adanya tiga dari lima faktor risiko diabetes tipe 2 dan penyakit jantung. Ini termasuk (1) obesitas pusat pinggang besar,  2) rendahnya high-density lipoprotein (HDL) atau kolesterol baik, (3) trigliserida tinggi (lemak darah), (4) tekanan darah tinggi, dan (5) tinggi gula darah puasa.

Perbedaan mempengaruhi diagnosis: Orang kulit hitam kurang mungkin dibandingkan orang kulit putih untuk memiliki trigliserida tinggi dan lebih memungkinkan memiliki rendah pada kolesterol baik, tekanan darah tinggi, dan obesitas. Dengan demikian, penggunaan trigliserida tinggi untuk mendiagnosis sindrom metabolik dapat membuat sulit mendeteksi risiko diabetes dan penyakit jantung pada orang kulit hitam. 

Sindrom Ovarium Polikistik Dan Hormon Estrogen Pada Wanita

Sindrom ovarium polikistik adalah kondisi umum di gadis remaja dan wanita dewasa. Sindrom ovarium polikistik terjadi ketika Anda memiliki ketidakseimbangan hormon estrogen. Selain hormon estrogen (hormon wanita), wanita juga membuat sejumlah kecil testosteron (hormon utama pria). Pada Sindrom ovarium polikistik, seorang gadis dan wanita dewasa membuat testosteron tambahan.


Apa yang menyebabkan Sindrom ovarium polikistik?

Dokter tidak tahu pasti apa yang menyebabkan Sindrom ovarium polikistik. Bagi kebanyakan wanita, itu mungkin dari faktor kombinasi, termasuk gen Anda yang diwarisi dari keluarga Anda. Sebagai contoh, seorang wanita dengan Sindrom ovarium polikistik lebih cenderung memiliki ibu atau saudara perempuan yang juga memiliki Sindrom ovarium polikistik.


Apa saja tanda dan gejala Sindrom ovarium polikistik?

Tanda-tanda dan gejala termasuk memiliki:

• Periode menstruasi yang tidak teratur, yang berarti Anda memiliki periode menstruasi lebih dari sekali dalam sebulan atau setiap beberapa bulan sekali, atau tidak pernah memiliki periode menstruasi sama sekali
• Periode menstruasi yang sangat berat atau sangat ringan
• Pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan pada wajah, dada, punggung, tangan, lengan atas dan kaki, atau disekitar puting susu Anda
• Timbulnya jerawat
• Rambut menipis di kepala Anda
• Bercak gelap pada kulit atau kulit menebal di leher, ketiak, atau disekitar payudara Anda
• Masalah dengan berat badan

Gadis dan wanita dewasa dengan Sindrom ovarium polikistik juga berada pada risiko yang tinggi untuk terkena penyakit diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.

Bagaimana dokter memeriksa Sindrom ovarium polikistik?

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang kesehatan Anda, obat-obatan, dan siklus menstruasi Anda. Dokter juga ingin tahu apakah ada riwayat keluarga Anda dengan Sindrom ovarium polikistik (pada ibu, bibi, atau kakak perempuan Anda). Dalam pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa tekanan darah, tinggi badan, dan berat badan Anda. Dokter juga akan melihat pertumbuhan rambut pada tubuh Anda dan akan memeriksa bercak kulit gelap.

Dokter Anda dapat mengajukan tes darah untuk mengecek kadar hormon, glukosa darah (gula), atau kolesterol. Biasanya, dokter melakukan pemeriksaan panggul atau memesan USG (pencitraan) uji ovarium dan uterus. Tes semacam ini dapat menunjukkan apakah Anda memiliki kista ovarium, yang merupakan gelembung berisi cairan di ovarium. Dokter Anda akan memastikan bahwa tidak ada penyebab lain dari menstruasi yang tidak teratur atau kadar hormon yang berubah.


Apa pengobatan untuk Sindrom ovarium polikistik?

Perawatan termasuk satu atau lebih hal berikut ini:

• Perubahan gaya hidup Anda seperti sedikit konsumsi minuman manis dan makanan penutup berkalori tinggi untuk membantu mengontrol berat badan, berolahraga setiap hari, dan menghindari rokok
• Konseling dengan ahli gizi terdaftar untuk membantu Anda memilih makanan sehat dan menurunkan berat badan jika Anda memerukan ini
• Obat-obatan yang mengandung hormon estrogen wanita dan progesteron (atau hanya progesteron), obat-obatan untuk membantu insulin bekerja pada tubuh Anda yang lebih baik, seperti metformin (untuk pra-diabetes atau diabetes) dan / atau obat jerawat

Dengan Sindrom ovarium polikistik, apakah saya dapat memiliki bayi di kemudian hari?

Sindrom ovarium polikistik mungkin juga atau mungkin tidak mempengaruhi Anda untuk dapat memiliki bayi di kemudian hari. Ketika saatnya tiba, dokter Anda dapat membantu Anda mengatasi masalah kesuburan Anda.


Apa yang dapat saya lakukan untuk mengatasi Sindrom ovarium polikistik?

Temui seorang dokter yang tahu tentang Sindrom ovarium polikistik adalah langkah pertama. Pilih dokter yang mengkhususkan diri dalam masalah hormon (endokrinologi) atau dokter yang mengkhususkan diri dalam kesehatan wanita (dokter kandungan atau dokter keluarga). Ingat bahwa semakin cepat Anda mendapatkan bantuan pengobatan Sindrom ovarium polikistik, semakin cepat Anda bisa menurunkan risiko masalah kesehatan lainnya seperti diabetes.

Dokter dapat membantu Anda menemukan cara yang lebih baik tentang penampilan Anda. Misalnya, Anda dapat meminta dokter tentang cara terbaik untuk menghilangkan rambut pada wajah yang tidak diinginkan. Jika Anda merasa khawatir atau tertekan, meminta orang tua Anda atau dokter, siapakah yang harus Anda temui untuk konseling. Anda juga dapat pergi ke sebuah kelompok pendukung untuk berbicara dengan mereka yang memiliki Sindrom ovarium polikistik.

Pengertian Obesitas Dan Penyebab Obesitas ( Kegemukan )

Pengertian obesitas adalah masalah medis kronis (jangka panjang) yang memiliki terlalu banyak lemak tubuh. Penyedia layanan kesehatan mendiagnosa obesitas menggunakan nomor yang disebut indeks massa tubuh. Indeks massa tubuh Anda dihitung dari ketinggian Anda saat ini dan berat badan Anda.

Bagi kebanyakan orang, semakin tinggi indeks massa tubuh mereka, semakin banyak lemak tubuh yang mereka miliki. Beberapa binaragawan dan atlet memiliki indeks massa tubuh yang tinggi, tetapi mereka memiliki massa otot lebih dari rata-rata dan tidak dianggap sebagai obesitas.


Mengapa obesitas menjadi perhatian?

kelebihan berat badan dan obesitas dapat membuatnya lebih besar kemungkinan akan mengalami komplikasi yang serius. Masalah ini termasuk penyakit diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, stroke, batu empedu, kolesterol tinggi, asam urat, dan berbagai jenis kanker. Obesitas c bahkan meningkatkan risiko kematian. Obesitas juga dapat membuat banyak masalah medis lainnya yang lebih sulit untuk diobati.


Berat Status Indeks Massa Tubuh
Di bawah 18,5    =    Rendah
18,5 – 24,9        =     Normal
25.0 – 29,9        =     Kelebihan berat badan
30.0 dan di atas  =    Obesitas

Apa penyebab obesitas ?

Obesitas sangat kompleks dan tidak hanya masalah sederhana dari kemauan atau pengendalian diri. Secara umum, itu hasil dari kombinasi dari makan terlalu banyak, mendapatkan aktivitas fisik terlalu sedikit, dan genetika. Kegemukan atau obesitas terjadi seketika, dari waktu ke waktu, tubuh membutuhkan lebih banyak kalori. Namun, beberapa orang mendapatkan berat badan lebih mudah daripada yang lain.

Penyebab lain dari obesitas adalah ketidakseimbangan hormon, seperti pada hipotiroidisme (kelenjar tiroid kurang aktif) atau sindrom Cushing. Meskipun ini jarang terjadi.

Beberapa obat dapat menyebabkan kenaikan berat badan, seperti yang digunakan untuk mengobati diabetes, penyakit kejiwaan, gangguan neurologis, atau kondisi peradangan. Dokter Anda mungkin dapat menyarankan obat yang berbeda yang tidak berpengaruh pada berat badan.

Pemahaman kita tentang obesitas ini berkembang pesat. Sebagai contoh, banyak orang sekarang tahu bahwa sel-sel lemak, saluran pencernaan, dan otak menghasilkan berbagai hormon yang memainkan peran penting dalam seberapa banyak Anda makan, berapa banyak energi (kalori) yang Anda habiskan, dan berapa banyak Anda akan menjadi berat.


Bagaimana obesitas diobati?

Tidak ada solusi sederhana atau pil untuk menyembuhkan obesitas. Namun, ada pengobatan yang efektif untuk membantu mengontrolnya. Obesitas memerlukan pendekatan jangka panjang yang menggabungkan diet, peningkatan aktivitas, dan perubahan gaya hidup. Beberapa pasien gemuk juga dapat mendapatkan manfaat dari obat penurun berat badan atau bahkan operasi bariatrik.

Beberapa orang dengan masalah kesehatan seperti diabetes mungkin perlu berada di bawah perawatan dokter sementara mereka menurunkan berat badan. Mereka juga mungkin perlu pemeriksaan fisik sebelum mereka mulai aktivitas fisik. Ahli endokrin, yang merupakan spesialis hormon dan metabolisme, dapat membantu menentukan penyebab obesitas dan komplikasi yang mungkin terjadi. Mereka juga dapat mengarahkan bagaimana Anda harus diperlakukan dan memantau obat Anda.

Jangan mengharapkan hasil yang memuaskan dalam sehari semalam dengan rencana penurunan berat badan Anda. Tidak ada perbaikan yang cepat. Penurunan berat badan membutuhkan waktu yang cukup lama untuk memulai menurunkan 5 sampai 10 persen dari berat badan Anda. Untuk menjaga berat badan, Anda perlu untuk membuat perubahan dalam makanan dan aktivitas fisik pada bagian dari rutinitas Anda selama sisa hidup Anda.

Obat DPP-4 Inhibitor Menjaga Glukosa Darah Dan Mengobati penyakit Diabetes Tipe 2

Bila Anda memiliki penyakit diabetes tipe 2, tingkat glukosa darah (gula) lebih tinggi dari normal. Glukosa dalam darah Anda muncul terutama dari makanan yang Anda makan, dan sejumlah kecil berasal dari hati Anda. Ini normal jika kadar glukosa meningkat setelah makan. Tapi pada penyakit diabetes, tingkat glukosa darah terlalu tinggi.

Tubuh Anda menggunakan glukosa untuk energi dengan bantuan insulin, suatu hormon yang dibuat oleh pankreas (organ yang terletak di perut Anda). Anda dapat mengalami diabetes tipe 2 ketika tubuh Anda:

1. Tidak membuat cukup insulin 
2. Tidak menggunakan insulin dengan cara yang seharusnya

Orang setengah baya lebih mungkin untuk mengalami diabetes tipe 2. Kelebihan berat badan dan tidak aktif juga dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

Kadar glukosa darah tinggi dari waktu ke waktu dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, seperti gangguan mata dan kerusakan saraf, penyakit ginjal, penyakit jantung, dan stroke. Tapi Anda bisa mencegah atau menunda masalah kesehatan dengan menjaga glukosa Anda darah, tekanan darah, dan kadar kolesterol pada kisaran normal. Makan makanan, olahraga, dan obat-obatan (jika diperlukan) dapat membantu Anda tetap sehat.

Apa obat berbasis incretin?

Obat berbasis incretin adalah jenis obat untuk diabetes tipe 2. Jenis obat didasarkan pada tindakan hormon yang disebut incretin yang membantu mengontrol bagaimana pankreas bekerja dalam tubug. GLP-1 (Glucagon like peptide 1) incretins menyebabkan pankreas memproduksi lebih banyak insulin setelah Anda makan, membantu menggunakan glukosa tubuh Anda. Efek dari GLP-1 hanya berlangsung beberapa menit, namun. Sebuah enzim (zat yang menyebabkan reaksi kimia dalam tubuh Anda) juga disebut DPP-4 cepat rusak dalam darah.


Apa obat-obatan DPP-4 inhibitor?

Obat DPP-4 inhibitor (nama generik: saxagliptin sitagliptin, dan linagliptin) adalah jenis obat berbasis incretin yang menghambat aksi dari enzim DPP-4. Hal ini membuat GLP-1 bertahan lebih lama dan meningkatkan jumlah GLP-1 dalam darah Anda. Kelebihan GLP-1 berarti kurangnya glukosa dalam darah.

DPP-4 inhibitor dalam bentuk pil dengan cara diminum. Dan dapat digunakan tanpa kombinasi obat lain atau dalam kombinasi dengan obat diabetes lainnya. Obat ini juga tersedia dalam pil kombinasi. Beberapa pil mengandung inhibitor DPP-4 ditambah dengan jenis lain dari obat diabetes. Terdapat sitagliptin atau saxagliptin (tapi tidak linagliptin) mungkin perlu disesuaikan jika Anda memiliki masalah ginjal.


Apa manfaat dari DPP-4 inhibitor?

Obat ini membantu menjaga gula darah Anda dari peningkatan yang terlalu tinggi, yaitu:

• Meningkatkan insulin yang diproduksi oleh pankreas Anda, terutama setelah Anda makan
• Penurunan glukagon, hormon yang melepaskan glukosa dari hati Anda

Apa efek samping dan kerugian dari DPP-4 inhibitor?

DPP-4 inhibitor tidak menyebabkan glukosa darah rendah, suatu kondisi yang disebut hipoglikemia. Tapi Anda beresiko pada glukosa darah yang rendah jika Anda juga menggunakan pil diabetes atau insulin yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Glukosa darah yang rendah dapat membuat Anda merasa lapar, pusing, gelisah, gemetar, atau bingung. Anda dapat mempelajari apa yang harus Anda makan atau minum untuk membawa tingkat gula darah Anda kembali normal.

Inhibitor DPP-4 dapat menyebabkan pilek, sakit tenggorokan, sakit kepala, atau diare. Juga dapat menyebabkan radang pankreas, kulit ruam, gatal-gatal, pembengkakan wajah Anda, atau kesulitan bernapas. Tanyakan kepada dokter yang merawat Anda untuk melihat dan apa yang harus dilakukan jika terjadi tanda-tanda.


Bagaimana saya bisa mengetahui mana obat diabetes yang terbaik untuk saya?

Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan diabetes. Tanyakan apakah ada obat lain yang dapat membantu mengatasi masalah Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping dari obat-obatan yang Anda gunakan. Pastikan untuk memberitahu dokter Anda tentang kondisi kesehatan Anda yang lain dan apakah Anda hamil atau merencanakan untuk hamil. Kemudian dokter Anda dapat membuat pilihan obat terbaik untuk Anda.

Glukosa Darah Berlebih Menyebabkan Diabetes Tipe 1 Dan Tipe 2

Penyakit diabetes adalah penyakit di mana terdapat terlalu banyak glukosa (gula) dalam aliran darah. Hal ini terjadi ketika pankreas, kelenjar di belakang perut tidak menghasilkan cukup insulin.

Insulin adalah hormon yang diperlukan untuk membawa glukosa (dihasilkan dari makanan yang Anda makan) dari aliran darah ke sel-sel tubuh, di mana ia digunakan untuk energi. Bila tidak terdapat cukup insulin, glukosa menumpuk dalam darah, menempatkan orang pada risiko masalah kesehatan yang serius termasuk:

• Serangan jantung dan stroke
• Masalah ginjal
• Mati rasa pada kaki dan luka yang tidak kunjung sembuh
• Masalah penglihatan
• Disfungsi ereksi (pada pria)

Anda dapat membantu mencegah atau menunda komplikasi jangka panjang dari diabetes dengan menjaga kadar glukosa darah tetap dalam kisaran normal.


Mengapa diabetes tipe 1 berbeda dari diabetes tipe 2 ?

Diabetes tipe 1, kadang-kadang disebut insulin dependent diabetes dan diabetes anak-anak, dapat berkembang pada usia berapapun tetapi paling sering terjadi pada anak-anak, remaja, dan dewasa. Pada diabetes tipe 1, pankreas seseorang memproduksi sedikit atau tidak ada insulin, sehingga pengobatan insulin dibutuhkan untuk seumur hidup.

Penyebab diabetes tipe 1 tidak sepenuhnya diketahui. Dalam kebanyakan kasus, serangan sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan bagian dari pankreas yang menghasilkan insulin. Karena diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun, orang-orang dengan penyakit autoimun lainnya dengan kondisi seperti penyakit Hashimoto atau penyakit Addison, lebih mungkin untuk terkena penyakit diabetes tipe 1.

Diabetes tipe 2, kadang-kadang disebut diabetes onset dewasa, biasanya berkembang di masa dewasa tapi kadang-kadang dapat terjadi pada anak-anak yang kelebihan berat badan. Dengan diabetes tipe 2, pankreas memproduksi insulin, tapi tidak cukup atau tubuh tidak dapat menggunakannya secara efektif. Pengobatan insulin tidak selalu diperlukan. Diabetes tipe 2 lebih umum daripada diabetes tipe 1 dan yang paling sering dikaitkan dengan kelebihan berat badan atau obesitas.

Gejala-gejala diabetes tipe 1 dapat terlihat seperti kondisi atau masalah medis lainnya. Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala tersebut, berbicara dengan dokter Anda secepat mungkin.

Cara Mengobati Diabetes Tipe 1 Dan Diabetes Tipe 2 ?

Dokter Anda akan menggunakan tes darah untuk mendiagnosa diabetes. Tingkat glukosa darah di atas 125 mg/dL setelah berpuasa semalam atau di atas 200 mg/dL setelah makan dapat mengindikasikan diabetes. Dokter Anda mungkin juga mengambil riwayat medis dan melakukan tes darah lebih lanjut untuk mencegah diabetes tipe 2.

Orang dengan diabetes tipe 1 harus melakukan suntikan insulin setiap hari untuk menjaga tingkat normal glukosa dalam darah. Glukosa darah terus dalam kontrol dengan tiga atau lebih suntikan per hari, atau ketika insulin diberikan sepanjang hari dengan pompa insulin. Makanan sehat, olahraga teratur, dan pemantauan rutin kadar glukosa darah juga penting untuk mencegah diabetes.


Kapan sebaiknya Anda menemui dokter?

Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala atau riwayat keluarga Anda dengan penyakit diabetes, tanyakan kepada dokter Anda jika pengujian diperlukan. Memiliki diabetes memerlukan perawatan sehari-hari. Semua dokter umum (dokter keluarga, internis, dokter perawatan primer) dapat mendiagnosa dan mengobati diabetes. Beberapa orang juga biasanya menemui seorang endokrinologi, spesialis penyakit diabetes dan kondisi hormon terkait lainnya untuk pengobatan.


Pertanyaan kepada dokter:

1. Apa yang bisa saya lakukan untuk menjaga kadar glukosa darah pada target?
2. Makanan apa yang harus saya makan?
3. Obat-obatan yang saya butuhkan?
4. Apa jenis latihan yang terbaik bagi saya?
5. Seberapa sering saya harus memeriksa kadar glukosa darah?
6. Haruskah saya menemui seorang ahli penyakit diabetes?
7. Haruskah saya menemui endokrinologi?